00:00:00: Herzlich willkommen zu einer neuen Folge des Sport Physiotalk Podcasts.

00:00:05: Heute sprechen wir wieder über einen Fall aus der Praxis, eine Case-Star die sozusagen über eine Sportlerin mit Leistenschmerzen ein Thema das jetzt im Sport extrem häufig vorkommt aber gleichzeitig auch eines der komplexesten ist und oft nicht ganz einfach zu greifen.

00:00:24: und genau dafür habe ich mir heute jemanden eingeladen der in diesem Bereich wirklich heraussticht.

00:00:31: Die Rede ist von Stefan Boder, für mich ist er ein wahrer Experte nicht nur fachlich ich schätze ihn menschlich sehr und vor allem auch seine Herangehensweise in der Praxis.

00:00:43: Er ist wie man bei uns in Wien so schön sagt da war der Hördeng der schon wirklich lang dabei ist und die Sportphysiotherapie wirklich lebt.

00:00:51: Und genau das merkt man einfach auch in seiner Arbeit und in seiner Denkweise.

00:00:55: Stefan verbindet jetzt evidenzbasiertes Wissen mit jahrelanger Erfahrung und echter praktischer Expertise.

00:01:03: Er denkt jetzt eben nicht in schwarz-weiß, sondern bringt verschiedenste Ansätze zusammen aktiv und passiv immer angepasst an die jeweilige Situation im Sport.

00:01:15: Das ist ja auch ein zentraler Teil der Philosophie, der Sportphysiakademie und deshalb freut es mich um so sehr dass Stefan noch Teil des Teams ist.

00:01:24: Und seine Erfahrungen dort auch an die nächste Generation weitergeht denn genau davon profitieren die Teilnehmerinnen und Teilnehmer enorm von diesem ganzheitlichen Denken und dieser Kombination aus Wissen und Praxis.

00:01:36: Und das bringt uns auch direkt zur heutigen Folge.

00:01:40: In dieser Episode bekommt ihr einen tiefen Einblick in Stefans Herangehensweise an einen solchen Fall im Sport mit Leistenschmerzen von Anamnese über die klinische Untersuchung bis hin zum Clinical Reasoning und den therapeutischen Entscheidungen.

00:01:56: Wenn du also mit Sportlerinnen und Sportlern arbeitest, wenn leistenschmärz in deiner täglichen Praxis ein Thema ist und wenn du dein Clinical reasoning weiter schärfen möchtest dann ist die heutige Folge genau das Richtige für dich!

00:02:10: Viel Spaß mit der Folge.

00:02:15: Die heutige Folge des Sports

00:02:17: Video Talk Podcast wird euch präsentiert von Fokusleister.

00:02:21: Leisenschmerzen in Sport sind komplex,

00:02:24: hör auf

00:02:24: Symptome zu jagen und verstehe die Ursache!

00:02:27: Die Fokus-Leiste Masterclass Online Lernen, Hands on anwenden –

00:02:32: mit gezielter Reflexion

00:02:33: vertiefen.

00:02:34: Profitiere vom sechzehn Jahren

00:02:36: Erfahrung

00:02:37: im Profisport

00:02:38: und verbessere deine leistende Physiotherapie.

00:02:41: Alle weiteren Infos

00:02:43: unter www.fokusleisten.com.

00:02:46: Viel Spaß mit der heutigen Folge!

00:02:49: Gut,

00:02:50: ja hallo lieber Stefan.

00:02:51: vielen Dank Wieder mal für deine Zeit.

00:02:54: das ist das dritte Mal wo ich dich hier im Sportvisiotalk-Podcast begrüßen darf.

00:03:00: Das letzte Mal war es vor zwei Jahren das erste Mal glaube ich sogar vor mittlerweile dreieinhalb Jahren.

00:03:06: vieles ist passiert seitdem Bei mir auch was, bei dir auch.

00:03:12: Du hast nämlich deinen Kurs damals bei der ersten Folge wo du da warst.

00:03:16: sozusagen glaube ich da ist ja gerade erst ins Leben gerufen worden sozusagen.

00:03:21: das war glaube ich grad der Start der Fokusleiste und jetzt steht schon wieder etwas Neues an oder ein kleines Update des Kurses und in der Zwischenzeit hat sich auch ganz viel im Kurs selbst auch getan.

00:03:35: Nimm uns mal kurz mit, was da so in den letzten Jahren gerade was Fokusleister betrifft und wenn du natürlich gerne über etwas anderes auch noch reden wollen würdest kannst natürlich auch noch erzählen was so passiert ist.

00:03:48: Voll gern!

00:03:48: Ja Chris hallo danke für die Einladung freue ich mich sehr dass sie wieder da sein darf.

00:03:55: ja hat sich einiges getan und zwar der online Kurs eben mit dem Fokus Leister Basic Kurs hat ziemlich gut Anklang gefunden im Dachraum.

00:04:06: Ich habe dann einfach auch aufgrund der Nachfrage, dass wenn man so viel das Produkt oder den Kurs selber weiterentwickelt in ein dreifasiges Ausbildungskonzept wo eben die Absolventen alle mal zuerst den Onlinekurs absolvieren damit man eben mal aufs gleiche Level kommt Dann haben wir einen sehr knackigen Hands-on Tag mit einem echten Patienten- und Fallbeispiel, wo aber die Leute auch schon vorab die ganze Analyse bekommen damit man dann gleich richtig loslegen kann.

00:04:35: Und im Nachgang so vier bis sechs Wochen nachher machen wir immer eine Online Reflexionseinheit mit dem Sinn eben das gelernte Clinical Reasoning bei Hüft- und Leistenpatienten im Sport noch einmal zu festigen.

00:04:45: Ich habe da jetzt anfangs mehr exklusiv für Red Bull und andere Sportvereine gearbeitet in Wien schon und Kratz, schon drei Kurse abhalten dürfen.

00:05:01: Heuer im Oktober kommt der nächste, worauf ich mich schon sehr freue!

00:05:06: Und jetzt habe ich den Jahresanfang genutzt um eben Fokus-Leiste auch in den internationalen Raum zu bringen und hab's jetzt eben als The Groin Physio gelauncht damit eben auch ein englischsprachiges Publikum davon profitieren kann.

00:05:24: Sehr gut, das heißt die ganze Welt darf jetzt dann endlich auf dein Wissen zurückgreifen.

00:05:31: Was ja glaube ich, wir haben eben Vorfeld kurz darüber gesprochen gerade in deinen Projekt definitiv ein richtiger Schritt auch ist weil heutzutage so viele Möglichkeiten da sind um quer über den Globus verteilt nicht nur hinzufliegen zu müssen wie wir angefangen haben.

00:05:47: wir mussten da vielleicht noch generell wohin fliegen um irgendwo eine Ausbildung zu machen.

00:05:51: mittlerweile bieten das ganz, ganz viele Leute ja auch online an und man kann sich da heim im zweiten Wiener Gemeindebezirk einen Kurs von Bondi Beach anhören sozusagen.

00:06:04: Wo derjenige in Australien ist.

00:06:06: Und ja, kann ich dir auch davor ab schon einmal nur gratulieren zu dem Schritt?

00:06:11: Ich glaube es ist der einzige richtige und logische Schritt jetzt auf jeden Fall.

00:06:16: Es freut mich!

00:06:17: Absolut nah, danke.

00:06:18: Und wie er mich und meine Vita kennt weiß ich auch, dass ich eine gewisse Ausdalenaffinität habe durch mein Masterstudium und ich bin dann auch letztes Jahr tatsächlich rübergeflogen und hab auch noch bei einem Freund hospitiert bei Port Adelaide in der Australian Rules Football League und das war halt auch wieder ein sehr bereicherndes Erlebnis, was mich und aber natürlich den Kurs verändert hat.

00:06:39: Ja, sehr gut!

00:06:40: Das heißt jetzt haben wir ganz viel Vorarbeit geleistet, was so passiert ist in letzter Zeit wohin die Reise auch geht.

00:06:46: Was die Zukunft so wird von Fokus leiste.

00:06:50: Ich habe ja im Zuge meiner gegründeten Sportphysiöakademie die Ehre, dich auch in dem Team zu haben und da freue ich mich schon richtig drauf.

00:07:01: Und ich glaube auch viele der Teilnehmerinnen und Teilnehmer, was ich da an Feedback schon gehört hab sagen, da freue mich schon drauf!

00:07:08: Sie müssen ein bisschen immer warten auf dich, du bist in der letzten Modulreihe erst dran sozusagen aber... Auch da überwiegt wahrscheinlich die Vorfreude bis zum Schluss.

00:07:18: Jetzt habe ich gesagt, okay, ich möchte allen Leuten sozusagen auch immer meine Teammitglieder oder mein Team so ein bisschen präsentieren und das machen wir jetzt heute.

00:07:27: Und zwar haben wir uns überlegt, dass man das Ganze im Zuge eines Case-Reports, Case-Studies sozusagen wiedermachen und einfach auch einen Einblick zu bekommen wie... Du dann auch in der Sportphysiokademie das Modul aufbauen wirst, welche Elemente wieder setzen.

00:07:43: Aber es geht halt doch ganz viel glaube ich um diesen praktischen Kontext.

00:07:47: wie schaut's in der Praxis denn wirklich aus?

00:07:48: Weil man das ganze theoretische Wissen den ganzen Test die ganzen Kriterien die man hat das Ganze die ganze Diagnostik einfach auch in ein gutes Clinical Reasoning übersetzen kann um da für sich eine Hypothese zu haben.

00:08:02: wie ich den Behandlungsansatz auch wähl Was hast du uns da heute mitgebracht?

00:08:08: Der Patient ist nicht da, also falls sich das wer fragt sondern er ist lediglich im iPad vorhanden.

00:08:15: Genau!

00:08:16: Also das passt ihm voll gut.

00:08:18: ich freue mich dass ich da auch unterrichten darf einfach auch weil von dem was so der Akademie sein wird es ja diese Brücke ist aus aktiver und passiver Therapie weil einfach die die USP von uns Füßertherapeutinnen ist, dass wir eben sowohl mit den Händen und den Augen gut befunden und sehen können.

00:08:37: Aber natürlich auch Interventionen im Sinne der aktiven Rehersätzen unter pastes.

00:08:41: heutige Beispiel sehr, sehr gut.

00:08:43: Es ist keine große Überraschung.

00:08:45: es geht um eine Sportlerin mit Leistenproblemen.

00:08:49: Ich habe mir gedacht weil es einfach schon etliche Fallbeispiele zu männlichen Fußballern gibt Und wo ich wahrscheinlich auch ein paar hunderte zählen könnte bringe ich einmal was exotischeres mit Und zwar habe ich eine professionelle Handballspielerin aus der österreichischen WHO, aus der Österreichischen Ersten-Handballliga.

00:09:08: Die eben mich aufgesucht hat wegen adoktorenbezogenen Leistenschmerzen und eben was ein cooles Sache ist bei dem Beispiel Masit an richtig wie das Klinical Reasoning wichtig ist, was daneben den Unterschied macht zwischen der klassischen Trilogie aus denen Bewegung kräftigen unter einer fundierten Reha.

00:09:29: Sehr gut!

00:09:30: Nimm uns ein bisschen mit.

00:09:31: Was waren so die prägenden Symptome oder das, wie die Sportlerin dich aufgesucht hat?

00:09:40: War sie einfach schon, dass sie das extrem lange hatte diesen Schmerz oder diese Beschwerden, sagen wir es mal so... Hat sich vielleicht schon was anderes davor probiert.

00:09:49: Wie bist du da in der anderen Nese mal vor?

00:09:52: vorgegangen, um da mal alle Infos reinzubekommen die du dann in weiterer Folge für deine weitere Planung der Therapie auch benötigst.

00:10:02: Was waren also die Key-Symptome oder die wichtigen Schlüsselmomente?

00:10:09: Für dich!

00:10:10: Genau, also eben eine twenty vierjährige Handballprofi, linke Aufbauspielerin Rechtshänderin und hatte eben seit jener fünfundzwanzig, gesehen haben wir uns im September fünfund zwanzig also klagte seit acht Monaten über rechtseitigen Leistenschmerz eigentlich klinisch vereinbar mit einem addukturenbezogenen Leistenschmärz wurde auch so vom Sportarzt zu mir zugewiesen.

00:10:35: In der persönlichen Vorgeschichte in der medizinischen Hattessi einen Kreuzbandriss am linken Knie.

00:10:41: Zwei tausendzehnundzwantzig plus mediale Laterale Meniscus Risse mit Naht und Resektion versorgt.

00:10:51: Und ein mediales Seitenband.

00:10:56: Chirurgisch wurde eben einerseits der Meniscus genäht, das Kreuzband wurde mit einer Quadrezephzene versorgt... ...und es ging ja dann eigentlich relativ gut so dass sie neun bis zwölf Monate später daneben wieder mittstauglich war.

00:11:11: Ihre Hauptbeschwerden waren eben ein Ziel entstechen der Leistenschmerz auf der rechten Seite bis zur Oberschenkel-Innenseite und gelegentlich auch nach hinten Bosteleur zum Beckenboden.

00:11:23: Besonders aggravirend war für sie das Spiel in der Deckung, was dadurch charakteristisch ist dass man sehr viele Side-Stipes und Stop-and-Go Bewegungen machen muss die natürlich unvorhergesehen sind weil man sich an den Angriffsspielerinnen orientieren muss.

00:11:39: Und sie hatte bereits Physiotherapie absolviert, eben mit den klassischen Kuppenhagen-Edakter Level II Übungen die ihr Teilwässer geholfen haben aber sie nicht komplett schmerzfrei gemacht haben.

00:11:53: und das war dann so dass sie weiterhin spieltaglich war.

00:11:57: Das ist ja auch ein Feature von Leistenproblems, dass die Sportlerinnen in der Lage sind weiter zu kompeten nicht auf dem höchsten Niveau, weil er einfach zum Beispiel was weh tut.

00:12:09: und der Plan war wie wir im September begonnen haben das muss ich noch so sechs Wochen drüber retten.

00:12:14: Weil dann war durch die Nationaldembause der Europameisterschaft eine längere Pause möglich für sie und das Ziel war sie fünf bis sechs Wochen darüber retten um dann eben in dieser längeren Pause wirklich nachhaltig arbeiten.

00:12:29: Ich würde gleich weitermachen mit den Key Findings von objektiven Untersuchungen.

00:12:35: Passt das für dich?

00:12:36: Ja, ich

00:12:37: wollte nur sagen sie bringt natürlich schon einiges auch mit an Vorgeschichten von einem anderen Körperregion vielleicht.

00:12:44: auch da bin ich sehr daran interessiert wie viel das vielleicht doch eine Rolle spielt in deiner Beurteilung dann und welche Tests du da noch vielleicht hinsichtlich der ganzen Thematik gemacht hast.

00:12:59: Wie du schön!

00:13:00: Perfekt Nader Da hat schon ein guter Riecher, glaube ich.

00:13:05: Nein also jetzt von der Befundung.

00:13:09: natürlich wichtig war eben Tage eins Hüfteherne und LWS ausschließen.

00:13:14: Hilftgelenk war absolut unauffällig maximal.

00:13:16: Der Fabbertest, also Flexernabduktion Außenrotation hatte bisher ein unangenehmes Gefühl bei den Adoktoren verursacht was jetzt aber mit Hinblick auf die sonst recht klare editor-related Präsentation keine Überraschung war.

00:13:34: Was auffällig war, dass das Quiz-Test, wo man eben die Knie gegen den gegen eine Blutdruckmanschette zusammendrückt.

00:13:41: Besonders wenn sie die Füße neunzig neunzig in der Luft hat besonders weht hat.

00:13:45: Das bedeutet hier natürlich die Adoktoren von unten aber auch der Hüftbeuge und die Bauchmuskeln von oben gleichzeitig arbeiten mussten.

00:13:53: Und das hatte ja auch am Schambein eigentlich einen typischen Schmerz verursacht.

00:13:56: deswegen habe ich sie dann eben ein bisschen umgelabelt Premier in und Pubic Related, Sekundär.

00:14:07: Es war auch für mich so vom Clinical Reasoning das auch nach dem der Active Straight Leg Raise.

00:14:13: Das bedeutet ich gebe einen Widerstand beim Bein und dann bei der Schulter und am Schluss kombiniert war eben wenn man bei der Und beim diagonalen Bein, in dem Fall beim symptomatischen Bein den Widerstand gibt hat er das auch den typischen Schmerz gegeben und das am stärksten.

00:14:32: Das ist immer für mich sein Signal dass ein Problem oder zumindest Schmerzen der Kraftübertragung in der Querbarmitte ist.

00:14:41: Der Kollege von mir hat einmal gesagt, der Rumpf ist der Zentralbahnhof aller Bewegungen.

00:14:48: Für mich ist auch immer so, dass der Schambein dann, wenn ich eben die Bauchmuskeln von oben und die Adduktoren von unten anziehe.

00:14:56: Immer so ein bisschen in der Mitte drinnen hängt und dann beleidigt wird.

00:14:59: Und deswegen habe ich sie ja auch als secondary pubic-related eingestuft.

00:15:09: Von der Behandlung her oder von der Befundung war es so, dass die Addoktoren rechts aductolongus waren Hypertonen.

00:15:16: Es ging hier signifikant besser wenn man sie auflockerte und das Interessante war aber dann im Verlauf auch von der Reha, dass eine Addoktorengraft selber gut war.

00:15:29: Und zwar wir haben das Bier getestet mit einem klassischen Nullgrad Adoxionswiderstand mit unserer Kraftmessstation.

00:15:38: Wir haben da relativ viele eigene Daten schon gesammelt und orientieren uns auch an der Forschung.

00:15:43: Und da war sie eben vom Adapter Peak Torque, also Newton mal Hebellänge, also Beinlänge durch Körpergewicht war sie eigentlich sehr nah dran an Werten von der kroatischen Liga von männlichen Fußballn.

00:15:57: Also man kann davon ausgehen dass sie stark genug bei den Adoktoren waren.

00:16:02: trotzdem habe ich immer die wieder Probleme gemacht.

00:16:05: Bluseben die kinematische Verlängerung der Adokteuren, eben die Bauchmuskeln auf der rechten Seite und das Schambren waren auch ja irritiert.

00:16:16: Also das war mal so die Initiale Präsentation wo wir eben begonnen haben mit Weichteltechniken und mit Low-Level-Adokteurangräftigung damit man dort eine bessere Durchblutung und eine bessre Tonungsregulierung erzeugen können.

00:16:30: Wenn ich jetzt das mal zusammenfass kurz nur, dass ich unterbreche.

00:16:36: Aber würdest du schon noch sagen jetzt gerade so bei Verletzungen die sie der Vorharte vom Knie auch?

00:16:44: Dass man da definitiv auch in der Reha grobale arbeiten soll und muss damit eben vielleicht nicht dann auch solche Thematiken später entstehen.

00:16:54: viele konzentrieren sich bei Kreuzband sehr viel in dieser Gitarre Ebene.

00:16:58: es geht um Kniebeugen Es geht um Detlifts das geht um Sprünger.

00:17:02: Aber ich glaube, dass gerade diese seitlichen Effekte auch dann ein bisschen untergehen.

00:17:08: Weil immer nur das Quadrezepts-Gradezeps muss arbeiten.

00:17:14: Das heißt du würdest da schon noch sagen, Knie Reha ist definitiv auch global um auch etwas präventiv für die Adduktorenleistenregion zu arbeiten?

00:17:25: Genau!

00:17:26: Also ich glaube wir müssen uns das so... Zuerst einmal Das unterteilen ich und erteile es für mich immer sehr gerne in die Opfer-Deta-Analogie.

00:17:36: Und für mich war klar bei ihr, die Addoktoren sind das Opfer.

00:17:39: Warum können sie nicht der Täter sein?

00:17:42: Weil wenn sie weniger Trainingsbelastung hat und vor allem auch die Kraftwerte absolut ausreichend sind dann bedeutet es, die adrokturen sind stark genug da keine muskuläre Verletzung in der Vergangenheit war.

00:17:57: Das heißt, es war klar wir haben die Adoktorin als Opfer.

00:18:00: nun haben wir den Täter suchen müssen und da bin ich inzwischen ein Fan davon.

00:18:05: wenn man den Teter sucht das Opfer finden wir oft bei der Leiste relativ schnell.

00:18:09: Das ist eigentlich auch immer die Doha-Kategorie, wenn man so will das Opfer nehmen und ich halt in dem Fall adokto an respektive Schambein.

00:18:16: aber was jetzt die Täterfindung betrifft bin ich ein Fan bei Sportlern mit seinem Chronic Onset von Wenn wir eine gewisse Form von Reverse Engineering betreiben Und Hüfte und Leistenpatienten haben in Wirklichkeit Bei drei Tätigkeiten ein Problem haben, oder besser gesagt bei einer von dreien.

00:18:39: Und zwar das eine ist eben der Schuss beim Fußballspielerinnen.

00:18:43: Das zweite ist das Brinte-Maximale Geschwindigkeit und das dritte ist die Richtungswechsel.

00:18:50: Und bei dieser Spielerin war es jetzt eindeutig eben der Richtungswechsel wo man ja weiß, man braucht eine Form von einer sogenannten Triple Flection.

00:18:59: Das bedeutet Sprunggelenkniehüfte müssen in eine leichte Flexion gehen können damit man den Körperschwerpunkt absenkt und das muss eben funktionieren in der gesamten Kette.

00:19:12: Und jetzt war für mich wichtig ich hatte die Hypothese dass eben im Richtungswechsel ein Problem ist, einfach aus der Geschichte von ihr heraus.

00:19:21: Wo sie sagte die Deckung und das schnelle Stop-and-Go ist ein Programm und deswegen habe ich mir das dann auch in der Praxis angeschaut aber nicht nur Sagedal sondern genauso auch mit einem Vorwort Launch wo sich schnell wieder zurückkommen muss.

00:19:33: Und das war dann wirklich interessant weil du hast es jetzt schon zweimal angesprochen eben des Contrateralloperierte Knie war überragend war richtig gut, also da hat man gesehen das einfach die Beinachse war top sehr dann super Job in der Reha gemacht auch mit dem Füße und mit dem sie die gemacht hat.

00:19:49: Das war alles perfekt.

00:19:50: aber lustigerweise das rechte Bein was ja auch bei ihr als Rechtsenderin nicht ein Sprungbein ist weil Handballerinnen springen ja meistens mit dem diagonalen Bein weg.

00:20:03: Das rechte bein hat dann eigentlich immer beim Stop & Go aber auch beim Forward Launch einen leichten Kollaps gehabt.

00:20:10: Und wenn wir dann dort quasi tiefer gebohrt haben, war das so dass sie da eigentlich auch in typischen Schmerzen in den Adoktoren entwickelt hat.

00:20:20: Das bedeutet die Adokte waren das Opfer aber der mediale Kniekollaps war der Täter und wir haben dann heraus differenziert was das für ein Muster ist weil es kann ja auch sein dass eben das ein Schmerzmuster war.

00:20:38: Aber wenn man zum Beispiel einen Widerstand gegeben hat, wo sie mit dem Knie in Abduktion spannen muss und die Beinachse korrigiert ging es ja deutlich besser.

00:20:47: Und das war dann eben für mich so der klassische Turnaround in der ganzen Geschichte dass wir dann eigentlich sehr viel an der Beinaxenkontrolle gearbeitet haben natürlich in unterschiedlichsten Abstufungen.

00:20:59: am Anfang einmal simple beim Launch Natürlich gutes Loadmanagement dazu, bis natürlich dann hin aus der Sagerteil in die Frontal-Ebene.

00:21:08: Tempa erhöhen Gewicht erhöhen.

00:21:10: Bis hin zu reaktiv ab.

00:21:11: Das war eben so wirklich ein wichtiger Moment.

00:21:16: und die Hypothese war da natürlich dass bei ihr die Koordination von Hüftab und Hüfteadoktoren beim Richtungswechsel nicht gut genug gegeben waren und dadurch eigentlich sich auch immer wieder überlastet haben.

00:21:31: Sehr schön vom Täter-Opferprinzip da, glaube ich.

00:21:35: Erkennt man einfach, dass man nicht immer nur Davosregel anwenden muss, weil mal gerade Schweiz ist dann auch noch ein Thema... Dass man da einfach viel globaler denken muss.

00:21:50: und man denkt bei Leistenschmerzen natürlich immer okay es ist nur rein Der Muskel, der Täter, den behandle ich in welcher Form auch immer, sei es jetzt passiv.

00:21:59: Natürlich kann man als Türöffner die Behandlung des Muskels natürlich auch machen Um dann, wenn man in die Tür reingehen kann sozusagen muss man halt einfach die aktive Phase dann auch versuchen zu integrieren.

00:22:14: In seiner Rehreiz hast du schon ein bisschen vorgegriffen.

00:22:18: was waren denn so deine, wenn wir vom Kliniker Reasoning sind?

00:22:21: Was war so deine Arbeitshypothese?

00:22:24: Wenn man diese Form ausformuliert sozusagen, was hättest du da so... Du hast es eh schon.

00:22:30: nur dass man das noch so etwas zusammenfasst.

00:22:32: Vielleicht müssen wir noch einen kurzen Bogen machen.

00:22:36: Leisten-Rehe ist selten wie ein Ponehof und das Problem gehabt, wir wollten sie über die Herbstsaison bringen bis zu dieser fünföchigen National Team Break.

00:22:46: Das haben wir geschafft!

00:22:47: Da war natürlich nicht möglich dass man sehr viele nachhaltige Inhalte unterbringen in der Reha weil die einfach eine hohe Trainingsbelastung hat und da kann ich jetzt nicht noch ein Augenmerk auf Heavy Lunches oder was auch immer legen.

00:23:00: Dann war diese fünf-wöchige Pause da, wo wir uns beide schon gefreut haben.

00:23:04: Ganz wichtig!

00:23:04: Ich habe auch eine Woche freigegeben und hab gesagt mach irgendwas, flieg weg fahr weg was auch immer.

00:23:10: weil zu guter Letzt man sollte nie vergessen unsere Sportlerinnen sind in erster Linie Menschen und nicht nur irgendwelche Adokteuren oder Bauchmuskelkomplexe.

00:23:19: Und dann hat sie sich wirklich die fünf Tage freiknommen und dann mal gesagt, passt jetzt der Tarkiermann.

00:23:23: Dann hat sie aber einen massiven Infekt bekommen mit Antepihotekan.

00:23:27: Das heißt, sie ist eigentlich krank gewesen in drei Wochen.

00:23:31: War für den Kopf glaube ich für sie sogar gut.

00:23:34: Aber war für uns wieder so dass wir sagen okay, wir sind wieder im Trainingsbetrieb.

00:23:39: Es war eine Herausforderung weil wir wussten nicht bis in den Sommer... kommen und wir müssten was ändern.

00:23:48: Und da war dann so dieser interdisziplinäre Gedanke, der in jeder Spuertrehe einfach essenziell ist ganz wichtig weil Wir haben dann heraus gefiltert.

00:23:58: okay Was is eigentlich dein Problem?

00:24:00: Es sind die schnellen Richtungswechsel.

00:24:02: Können wir die im Spiel vermeiden können nicht Dann darf es nicht spielen.

00:24:05: aber So wie bei vielen Feldsportarten wo eben am Wochenende die Bewerbe sind, war auch bei ihr klassisches Samstagspiel, Sonntagregeneration Montag mittleres Training leichtes Training, Dienstag heavy Training und Mittwoch weg.

00:24:22: dann ist schon wieder ein gewisses Tapering hin zum Wochenende.

00:24:26: Und bei jeweils das Problem, dass eben gerade am Dienstag waren sehr viele atletische Elemente im Training mit viel Stop and Go, viel Deckung spielen und wir haben es dann aber geschafft, dass man mit ihrem Trainer reden, dass sie beim Dienstagtraining da rausnehmen Und statt diesen Reizen beginnt er mal Heavy Slow trainieren, dass man dort die Ausverschritt-Kniebeugen, die Beinaxenübungen und quasi der Täter oder die Tätermedizin waren unterbringen.

00:24:54: Das war eben nur möglich weil der Teter auch komplett an Bord war, der Trainer.

00:25:01: gesehen hat auch nachdem die Spielerin ihr Krafttraining quasi in der Mannschaft gemacht hat, sie will da jetzt nicht irgendwie eine ruhige Kugel schieben oder sich Anstrengung ersparen.

00:25:10: Sondern die will einfach dass sie gut wird und dadurch haben wir es dann wirklich geschafft das mir sehr eigentlich von Jena bis Anfang Mitte März komplett schmerzfrei hatten.

00:25:19: und jetzt hat man letzte Woche SMS geschrieben und sich nochmal bedankt, dass alles super geht.

00:25:24: also eine sehr schöne Geschichte mit natürlich ein paar Hickups, wie der Erkrankung in der Zeit wo wir eigentlich Pause gehabt hätten.

00:25:33: Aber das war dann so wie wir es letztendlich gemastet haben.

00:25:37: Ich glaube das nennt man Lesche-Signes wenn das alles abfällt der Stress oder wo man hinarbeitet viele haben das ja dass sie im Urlaub dann krank werden weil dann der Körper einfach sagt okay passt Immunsystem jetzt macht's auf davor war immer auf Kampf dagegen weil man ja Termine hat was auch immer.

00:25:58: Das kann sehr oft passieren, ich glaube das Beispiel passt für mich einfach richtig schön als Definition für Sportphysiotherapie weil man da einfach sieht okay man kann jetzt nicht instant sagen okay pass du musst sofort aufhören weil sie konnte sich ja immer wieder hast du gesagt trotzdem im Spiel und im Training hat es ja trotzdem geschafft daran teilzunehmen aber natürlich war der Schmerz da.

00:26:23: Und ich glaube, das ist einfach ein schönes Beispiel, dass man nicht immer gleich sagen muss so du hast jetzt einen Schmerzen müssen sofort das Programm rausholen.

00:26:30: Du darfst jetzt nie mehr dein Sport machen und du darfst nie mehr die Saison zu Ende spielen sondern es gibt Gott sei Dank auch Tools wo man sich vielleicht einmal mit passiven Treatments rüber retten kann in einem National Break oder in einer Saisonpause.

00:26:47: Das darf man in der Sportsphysiotherapie auch nie vergessen.

00:26:51: Der Sportler, du hast es gesagt oder die Sportlerin?

00:26:53: Dass da ein Mensch ist der einfach ... Ziele hat.

00:26:57: Der in dem Team dabei sein will, die vielleicht etwas gemeinsam erreichen wollen und dann sage ich so jetzt bist weg und nehme ihn komplett raus.

00:27:03: das kann vielleicht sogar auf negative Auswirkungen auf die Rehe haben.

00:27:07: Und da finde ich ist das ein richtig schönes Beispiel.

00:27:09: dass man auch oft einmal ein bisschen überbrücken muss die Zeit und dann sagen soll's nehmen wir dich raus, da haben wir die Zeit!

00:27:17: Und da setzt man dann die Reize die wir brauchen um langfristig dann planen zu können, finde ich sehr schön von der Idee.

00:27:26: Das ist eben etwas was bei leisten Verletzungen sicherlich ein bisschen anders ist als jetzt zum Beispiel bei einem Kreuzpunkt-Riss oder einer akuten

00:27:34: Endstrip-Verletzung

00:27:35: und da besteht natürlich ein hohes Risiko einer schwerer Verletzung.

00:27:39: aber was ja wichtig ist dass man die eineseits im Trainingsbetrieb hält zum Beispiel auch unterstützend mit passiven Techniken, aber schon auch und das Glück war dass sie beim Verein einen hervorragenden Klubfüße hatten, mit dem ich in engen Austausch war.

00:27:56: Und mit dem gemeinsam in der Reha haben wir das eigentlich auch super im Griff gehabt.

00:28:02: Ich war so mehr im Hintergrund ein bisschen der Berater wenn man so will.

00:28:07: Ohne ihn wäre es eben auch nicht gegangen, weil die hat natürlich Rückgemeldet.

00:28:11: Das Spielerrenn geht so, es geht so und wir haben sie ja auch streng monetarisiert.

00:28:15: das bedeutet wir haben wöchentlich an Squeezedest gemacht haben gesehen okay Passt alles, bleibt eigentlich schön im Gleichgewicht und es ist jetzt nicht irgendwann einmal komplett getroppt.

00:28:25: Weil dann hätte man sie natürlich rausnehmen müssen.

00:28:27: also das muss man auch noch sagen Es war echt ein super Beispiel Im professionellen Handball-Sport mit Clubfüso mir als externem Füso Handball Trainer Und Sportlerin wo wir das eigentlich interdisziplinär im Sinne der Sportlerin gut Managen haben können.

00:28:46: Schönes Beispiel.

00:28:47: definitiv Hast du zu dem Fall noch, magst du noch irgendwie Übungstechnisch was ihr gern oder hast du denkst du hast die Leute jetzt mal so abgeholt dass das den ersten Einblick definitiv gut wieder gibt wie die Reha so verlaufen ist?

00:29:05: Natürlich immer schwierig.

00:29:08: Genau also dass man jetzt zum Beispiel jeder Training Session diese von mir bekommen hat machen würden, wird jetzt einfach nicht gehen.

00:29:16: Aber vielleicht ein neues Info?

00:29:18: Natürlich war da ein progressives Loading-Programm dabei unterschiedliche Übungen für die Adduktoren auch Übung, die ihr das Gefühl gaben dass sie die Spannung selber reduzieren kann.

00:29:29: zur Mischung aus Lengthening und Strengthening Und wenn man so will viel guter Exerces für ihre Adduktern.

00:29:36: Das waren wir auch wichtig eben in Seasons was sie weiter hat.

00:29:41: Natürlich steckt da schon ein großer Rehaaufwand dahinter.

00:29:44: Der wäre mit einer Nicht-Boffe Sportlerin deutlich schwieriger gewesen, aber mit ihr war das halt möglich weil auch die Ressourcen da waren.

00:29:53: Dem ist nichts hinzuzufügen!

00:29:54: Ich denke mal... Wir haben da jetzt richtig schöne Insights bekommen in deiner Arbeit, um zu sehen wie du so einen Fall aufbaust.

00:30:03: Wie deine klinische Denkweise dabei ist.

00:30:07: Dass man vielleicht auch einmal sagen muss okay wir überbrücken eine gewisse Phase und können nicht gleich all hingehen.

00:30:14: Klar es gibt immer Verletzungen die brauchen vielleicht einen sofortigen Stopp.

00:30:21: Linse Warn haben wir gesehen, die hat es auch probiert.

00:30:22: Also selbst ein Kreuzbandriss ist da vielleicht für manche kein Hindernis ihren Olympiatraum zu leben und Sport ist das halt leider oft so.

00:30:31: aber genau da sieht man das einfach gut dass man sich öfter mal überbrücken muss mit einer gewissen Phase wo man versucht den Schmerz zu geringen wie möglich zu halten.

00:30:41: Ich denke, das ist auch ein wichtiger Take-Away.

00:30:46: So ungefähr wird es dann wahrscheinlich auch in der Sportfüße Akademie ablaufen, dass du solche Fallbeispiele präsentierst mit der Theorie im Hintergrund und sehr viel Verbindung von Theorie und Praxis, wie man das an einem Fallbeispiel aus dem Sport schön wiedergeben kann?

00:31:03: Genau!

00:31:04: Das ist eben das Ziel.

00:31:06: Das fällt mir relativ leicht, weil das mein tägliches Brot... ist.

00:31:10: Ich denke, wichtig ist eben auch jetzt wenn man so über Opfer-Täter redet dass man sowohl Tools bekommt wie man den Opfer also das Opfer passiv aber auch aktiv behandeln kann.

00:31:23: dasselbe wie finden wir den Täter?

00:31:25: und dann noch wie können wir den täter eben passive wenn notwendig oder vor allem eher aktiv mit aktiven Maßnahmen attackieren?

00:31:33: und das ist eben so verpackt in den Clinical Reasoning Prozess dahinter, dass was dann in der Sportfüllsoakademie gebracht werden wird.

00:31:42: Dann sage ich vielen lieben Dank Steffen für deine Einblicke!

00:31:45: Und die Leute können dich ja weiterhin finden auf Fokusleiste Und eben auch der Crown Physio für meine Hörer.

00:31:55: Ich weiß, dass ich auch Hörere aus Südafrika und Amerika habe.

00:31:58: Ich weise noch nicht ob die alle auch Englisch sprechen aber zuhören tun sie auf jeden Fall keine Ahnung oder es ist nur ein VPN?

00:32:04: Ich weiß das nicht!

00:32:05: Aber meine Landkarte ist mittlerweile sehr grün was die zuhörenden Länder betrifft.

00:32:10: ja und vielleicht freut sich da jetzt einer wenn dein Projekt auch endlich auf Englische kommt damit er sich da nicht immer diese zwei Wiener anhören muss, die auf Deutsch reden und sich das vielleicht irgendwie übersetzen lässt.

00:32:23: Der hat jetzt dann endlich auch Zugriff auf dein Wissen in Englisch!

00:32:28: Und für dich geht es jetzt bald nach Glagenfurt Vorbereitung Eishocke Weltmeisterschaft des A-Teams dann in die Schweiz.

00:32:38: Wieder coole Zeit kann man sicher wieder viel erleben von den ganzen Cracks aus dem europäischen und internationalen Ländern sozusagen.

00:32:49: Ja, also ich freue mich jetzt schon riesig drauf.

00:32:52: Erstens einmal weil es wirklich eine super Truppe ist, eine super Mannschaft und vor allem auch unser Trainer- und Betreuerstab herum um den Roger Bader ist einfach ein wirklich lässiges Umfeld wo wir hoch professionell und wertschätzend arbeiten.

00:33:05: Sehr schön!

00:33:06: Viel Erfolg und vielen Dank noch mal für deine Zeit.

00:33:10: Super Danke für die Erinnerung.

00:33:13: Das war's auch schon wieder mit der heutigen Folge.

00:33:17: Ich hoffe, ihr hattet Spaß dabei.

00:33:19: Ich freue mich über ein Like und ein Abonnement auf den gängigen Streaming-Plattformen Spotify Apple Music & Co.

00:33:27: Bei Fragen Anregungen zur heutigen Folge oder einer der vorangegangenen könnt ihr mir eine E-Mail schreiben an info at sportfysio minus fortbildung.at.

00:33:39: ich freue mich bis zum nächsten mal euer Chris.